Перспективи винайдення вакцини проти ВІЛ

ВІЛ-інфекція залишається однією з найсерйозніших глобальних проблем охорони здоров'я. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), станом на кінець 2022 року близько 38 мільйонів людей у світі жили з ВІЛ, і кожного року фіксуються мільйони нових випадків. Незважаючи на значний прогрес у лікуванні ВІЛ за допомогою антиретровірусної терапії, винайдення ефективної вакцини проти ВІЛ залишається пріоритетним завданням наукової спільноти. Розглянемо останні досягнення та перспективи в цьому напрямку.

Виклики на шляху до створення вакцини

ВІЛ відрізняється від багатьох інших вірусів своєю високою варіабельністю та здатністю швидко мутувати. Ця варіабельність ускладнює створення універсальної вакцини, оскільки імунна система людини часто не встигає адаптуватися до змін вірусу. Крім того, ВІЛ вбудовується в генетичний матеріал клітин-господарів, що дозволяє йому ховатися від імунної системи.

Перспективні підходи до розробки вакцини

1. Вакцини на основі вірусних векторівОдин із підходів передбачає використання нешкідливих вірусів для доставки частин ВІЛ у організм людини, щоб викликати імунну відповідь. Одним з найперспективніших є аденовірусний вектор, який використовується в багатьох сучасних дослідженнях, наприклад, у вакцині Ad26.Mos4.HIV, розробленій компанією Johnson & Johnson.
2. МРНК-вакциниТехнологія мРНК, успішно випробувана для вакцин проти COVID-19, також розглядається для ВІЛ. Цей підхід дозволяє організму виробляти білки ВІЛ, що стимулюють імунну відповідь. Перевагою є швидкість і гнучкість у розробці таких вакцин. Прикладом є вакцина mRNA-1644, яку розробляє компанія Moderna.
3. Широкоспектральні антитілаДослідження показали, що деякі люди, інфіковані ВІЛ, виробляють так звані широкоспектральні нейтралізуючі антитіла, які здатні знищувати різні штами вірусу. Вчені працюють над тим, щоб знайти спосіб стимулювати виробництво таких антитіл у більшості людей. Один із перспективних кандидатів - VRC01, антитіло, яке розробляється Національним інститутом алергії та інфекційних захворювань США.
4. Мозаїчні вакциниМозаїчні вакцини поєднують генетичний матеріал різних варіантів ВІЛ для створення однієї вакцини, яка б могла забезпечити захист від багатьох штамів вірусу. Це може допомогти подолати проблему варіабельності ВІЛ. Прикладом такої вакцини є Mosaico, яка наразі проходить клінічні випробування.

Останні досягнення та випробування

1. Дослідження мРНК-вакцинУ 2021 році компанія Moderna оголосила про початок клінічних випробувань своєї мРНК-вакцини проти ВІЛ mRNA-1644. Перші результати очікуються найближчими роками і можуть стати важливим кроком у боротьбі з інфекцією.
2. Випробування вакцин на основі аденовірусних векторівВакцина Ad26.Mos4.HIV, розроблена компанією Johnson & Johnson, також проходить клінічні випробування. Перші результати показали безпечність вакцини та її здатність викликати імунну відповідь, що є обнадійливим.
3. Широкоспектральні антитілаУ дослідженнях, проведених Національним інститутом алергії та інфекційних захворювань США, було показано, що антитіло VRC01 може ефективно нейтралізувати ВІЛ у лабораторних умовах. Наразі проводяться клінічні випробування для підтвердження його ефективності у людей.

Ліки та вакцини, які вже використовуються або перебувають у розробці

1. Антиретровірусні препарати (АРВП)Truvada (емтрицитабін/тенофовір): використовується як для лікування, так і для профілактики ВІЛ (PrEP).Biktarvy (біктегравір/емтрицитабін/тенофовір алафенамід): сучасний комбінований препарат для лікування ВІЛ.Genvoya (елвітегравір/кобіцистат/емтрицитабін/тенофовір алафенамід): ще один ефективний комбінований препарат.
2. Вакцини у стадії розробкиHVTN 702: вакцина, заснована на попередніх дослідженнях RV144, яка показала часткову ефективність.HVTN 705/HPX2008: мозаїчна вакцина, яка тестується у кількох клінічних випробуваннях.

Висновки

Винайдення ефективної вакцини проти ВІЛ є одним з найбільш складних завдань сучасної медицини. Однак, завдяки новітнім технологіям і методам, наукова спільнота робить значні кроки вперед у цьому напрямку. Хоча перед нами ще багато викликів, поточні дослідження дають надію на те, що у найближчому майбутньому ми зможемо побачити дієву вакцину, яка зупинить поширення ВІЛ і врятує мільйони життів по всьому світу.